Consultație și ecografie ginecologică

Consultatia ginecologica se recomanda a fi efectuata cel putin odata pe an sau de cate ori apar situatii neplacute – sangerari menstruale anormale, sangerari intermenstruale sau dupa contact sexual , absenta menstruatiei , secretii vaginale neplacute insotite de disconfort local , dureri pelvi-abdominale etc.

Este gresita ideea ca trebuie sa te adresezi ginecologului doar atunci cand apar simptomele unei inbolnaviri sau cand apare o sarcina . Examenul medical periodic poate descoperi din timp diverse situatii anormale.

Cel mai bun moment pentru efectuarea examenului ginecologic este cat mai curand dupa terminarea menstruatiei. Este important ca 24 de ore inaintea unui consult ginecologic sa nu ai contact sexual , sa nu faci spalaturi vaginale si sa nu introduci in vagin ovule , creme vaginale , tampoane etc. , pentru ca toate acestea pot modifica rezultatele unor eventuale teste .

Este bine sa nu faci un consult ginecologic in timpul sangerarii menstruale .

Consultul ginecologic se incepe cu anamneza ( o discutie intre tine si medic ), care poate sa aduca informatii in legatura cu starea ta de sanatate sau despre afectiunile tale anterioare .

Examenul ginecologic propriu-zis consta in:

1. Examenul vaginal se efectueaza cu valve sau specul , instrumente utilizate pentru a departa peretii vaginali si a vizualiza vaginul si colul uterin (nu se efectueaza la virgine ) . In timpul acestei examinari se pot preleva pentru examenul cito-bacteriologic Babes-Papanicolaou , culturi din secretia vaginala si de la nivelul colului uterin; se poate efectua colposcopia.

2. Tuseul vaginal este necesar in evidentierea eventualelor probleme la nivelul uterului si anexelor genitale.

Dupa efectuarea consultului clinic ginecologic se poate efectua o ecografie transvaginala care consta in introducerea unei sonde in vagin prin intermediul careia medicul vizualizeaza pe ecranul ecografului organele genitale interne ale pacientei (uter , trompe uterine , ovare ) . Pe sonda se pune un prezervativ si se foloseste un gel special care ajuta la lubrifierea vaginului si transmiterea imaginilor.

Ecografia transvaginala nu este dureroasa , pacientele resimtind doar un usor disconfort in zona genitala. In cazul in care exista o durere intensa in timpul ecografiei, spune-i imediat medicului .

Prin intermediul ecografiei transvaginale se poate aprecia forma , marimea si structura uterului, prezenta unei sarcini si diagnosticarea eventualelor elemente patologice ( fibrom uterin , adenomioza), aspectul si grosimea endometrului (mucoasa uterina)-polipi endometriali , fibroame uterine endocavitare ; marimea si ecostructura ovarelor cu eventualele structuri patologice ( tumori , chiste ovariene) , aspectul patologic al trompelor uterine ( hidrosalpinx, piosalpinx , hematosalpinx, sarcina extrauterina tubara ),etc…

Ecografia ginecologica mai poate oferi informatii referitoare la :

– Evaluarea endometrului si monitorizarea ovulatiei la pacientele cu stimulare ovariana

– Evaluarea dispozitivelor intrauterine ( sterilet )

– Evaluarea Doppler a vascularizatiei pelvine cu rol important in diferentierea tumorilor benigne de cele maligne

Ecografia ginecologica este utilizata in ghidarea unor manevre invazive cum sunt :

– Sonohisterosalpingografia (evaluarea cavitatii uterine si a trompelor uterine) la femeile infertile

– Recoltarea de ovocite ( in cadrul procedurilor de fertilizare invitro)

In cazul imposibilitatii efectuarii ecografiei transvaginale, se poate efectua ecografie cu sonda abdominala, dar cu o rezolutie a imaginii mai redusa .